Kalça Protezi Enfeksiyonu | Revizyon Kalça Cerrahisi

Protez sonrası geçmeyen ağrı, akıntı veya şişlik enfeksiyon belirtisi olabilir

Kalça protezi enfeksiyonu erken ve doğru değerlendirilmesi gereken ciddi bir durumdur.

Kalça protezi sonrası geçmeyen ağrı, yara yerinden akıntı, şişlik, kızarıklık, ateş veya protezde gevşeme şüphesi varsa enfeksiyon mutlaka araştırılmalıdır.

Her ağrı enfeksiyon anlamına gelmez.
Ancak enfeksiyon varsa gecikmiş tanı, tedaviyi daha zor hale getirebilir.

Prof. Dr. Ferhat Say
Revizyon kalça cerrahisi ve zor protez problemlerinde değerlendirme

📎 Şehir dışındaysanız tetkiklerinizi WhatsApp üzerinden gönderebilirsiniz.

Kalça protezi enfeksiyonu nedir?

Kalça protezi enfeksiyonu, protez çevresinde bakteri kaynaklı enfeksiyon gelişmesidir. Bu durum ameliyattan kısa süre sonra ortaya çıkabileceği gibi, yıllar sonra da görülebilir. AAOS (Amerikan Ortopedi Birliği), protez çevresindeki derin enfeksiyonların çoğu zaman cerrahi tedavi gerektirebildiğini belirtir.

Bu nedenle sadece ağrı kesici veya antibiyotikle geçiştirilmeden, enfeksiyonun gerçekten olup olmadığı dikkatle araştırılmalıdır.

Şu bulgular varsa gecikmeyin

Kalça protezi sonrası geçmeyen veya artan ağrı
Yara yerinden akıntı
Kızarıklık, ısı artışı veya şişlik
Ateş, titreme veya halsizlik
Daha önce iyi olan protezde sonradan başlayan ağrı
Protez çevresinde gevşeme şüphesi
Kan testlerinde CRP / sedimentasyon yüksekliği

Mayo Clinic de protez enfeksiyonunda akıntı, artan ağrı, şişlik, ısı artışı, renk değişikliği, ateş ve titremeyi uyarıcı bulgular arasında sayar.

Antibiyotik başlamadan önce doğru değerlendirme önemlidir

Kalça protezi enfeksiyonunda en önemli konulardan biri, tanının doğru konmasıdır.

Gerekli durumlarda:

gerekebilir.

Özellikle kültür alınmadan gelişigüzel antibiyotik başlanması, mikrobun saptanmasını zorlaştırabilir.

Her enfeksiyon aynı şekilde tedavi edilmez

Tedavi kararı enfeksiyonun süresine, protezin durumuna, kemiğin kalitesine, hastanın genel sağlık durumuna ve mikrobun tipine göre değişir.

Bazı hastalarda protez korunarak yıkama ve debridman düşünülebilir.
Bazı hastalarda ise protezin çıkarılması, spacer uygulanması veya aşamalı revizyon gerekebilir.

Bu karar aceleyle değil, hastanın tüm verileri birlikte değerlendirilerek verilmelidir.

İleri tedavi seçenekleri her hasta için farklı planlanır

Kalça protezi enfeksiyonunda tedavi; enfeksiyonun süresi, kemik kaybı, yumuşak dokuların durumu, hastanın yaşı ve genel sağlık durumuna göre değişir.

Bazı hastalarda:

gerekebilir.

Uygun seçilmiş bazı hastalarda ise enfeksiyon kontrolü ile birlikte hareket kabiliyetini korumayı hedefleyen kalıcı fonksiyonel spacer veya tek aşamalı revizyon seçenekleri değerlendirilebilir.

Her hasta için en uygun yaklaşım, tüm veriler birlikte değerlendirilerek planlanmalıdır.

Revizyon kalça cerrahisi deneyimi neden önemlidir?

Kalça protezi enfeksiyonu, standart kalça protezi ameliyatından farklıdır.

Çünkü burada sadece protezi değiştirmek değil; enfeksiyonu kontrol altına almak, kemik kaybını değerlendirmek, gerekirse spacer veya revizyon protez planlaması yapmak gerekir.

Bu nedenle değerlendirme:

birlikte ele alınarak yapılmalıdır.

Şehir Dışındaysanız Tetkiklerinizle Ön Değerlendirme Yapılabilir

Röntgen, tomografi, MR veya ameliyat raporlarınızı göndererek ilk değerlendirme yapılabilir. Gerekli görülürse online görüşme veya yüz yüze muayene planlanır. Kararsızsanız tetkiklerinizi gönderin, ilk değerlendirmeyi birlikte yapalım.

✔ Tetkiklerinize göre ilk yönlendirme yapılır
✔ Genellikle aynı gün geri dönüş yapılır
✔ Gerekli ise online veya yüz yüze değerlendirme planlanır